דילוג לתוכן 
בצקת בקרנית – גורמים, תסמינים, אבחון וטיפולים
בצקת בקרנית היא מצב בו מצטברים נוזלים בקרנית – חלקה הקדמי השקוף של דופן העין. הבצקת פוגעת בשקיפות הקרנית ואינה מאפשרת ראיה טובה. בצקת קרנית נובעת בדרך כלל מפגיעה בשכבה הפנימית שלה, שכבת האנדתל, האחראית על ספיגת נוזלים מהקרנית ושמירה על שקיפותה.
הגורמים לבצקת קרנית
- ניתוחי עיניים – ובפרט ניתוח קטרקט
- חבלה בקרנית – חבלה מכנית, כוויה כימית וחבלות אחרות יכולות לגרום לבצקת חולפת או קבועה בקרנית
- Fuchs' Endothelial Dystrophy – זוהי מחלה ראשונית של הקרנית הגורמת לבצקת בקרנית
- שימוש בעדשות מגע – שימוש מוגזם בעדשות מגע או התאמה לא נכונה של העדשות יכולה לפגוע באספקת החמצן לקרנית ולגרום לבצקת קרנית ולבעיות קשות אחרות
- זיהומים: זיהומים הפוגעים בשכבה הפנימית של הקרנית (שכבת האנדותל) ובפרט זיהום בנגיף ההרפס, יכולים לגרום לבצקת קרנית
- דלקת תוך עינית – Uveitis, יכולה לערב את שכבת האנדותל של הקרנית ולגרום לבצקת
- עלייה חדה בלחץ תוך עיני יכולה לגרום לבצקת קרנית. מצב זה יכול להתרחש בעת התקף גלאוקומה סגורת זוית או ביומיים שלאחר ניתוח קטרקט, במטופלים המועדים לכך.
- תרופות – בצורה נדירה ביותר התרופה (Amantadine) PK-MERZ לטיפול בפרקינסון ובשפעת יכולה לגרום לבצקת קרנית. ישנן גם תרופות נוספות שנקשרו לתופעה זו.
תסמינים של בצקת בקרנית
בצקת בקרנית מופיעה לעתים קרובות עם התסמינים הבאים:
- ראייה מטושטשת או מעורפלת: ככל שהקרנית מתנפחת ומתבצקת, היא מאבדת משקיפותה. הראייה יכולה להיות מעורפלת בעיקר בבקרים, או במהלך כל היום.
- הילות סביב אורות: מטופלים עשויים לתפוס טבעות בהירות סביב אורות, במיוחד בלילה.
- -אב או אי נוחות בעיניים – בבצקת קשה יכולות להופיע שלפוחיות כואבות באפיתל הקרנית
- פוטופוביה: רגישות לאור
אבחון
אבחון מצב זה מבוצע על ידי בדיקת רופא עיניים
טיפולים עבור בצקת קרנית
הטיפול בבצקת בקרנית תלוי בגורם לה:
- תמיסות מי מלח מרוכזות יכולות לעזור לשאוב נוזלים מהקרנית ולקצר משכה של בצקת חולפת קלה לאחר ניתוח קטרקט. טיפול זה אינו יעיל בבצקת משמעותית.
- טיפול אנטיויראלי ואנטי דלקתי
- הפסקה זמנית או מוחלטת של שימוש בעדשות מגע
- ניתוח השתלת קרנית – כאשר ישנה בצקת בלתי הפיכה ניתן לבצע ניתוחים המחליפים את השכבה הפנימית הפגועה בקרנית. ניתוחים אלו נקראים DSAEK ו DMEK והם מאפשרים החזרת הקרנית לשקיפותה ושיקום מהיר של הראייה.
סיכום
בצקת בקרנית היא מצב הפוגע בצורה זמנית או קבועה בראייה. בכל הופעת תסמינים של בצקת בקרנית יש להתיעץ עם רופא עיניים בכדי לאפשר אבחנה מהירה וטיפול בסיבות הפיכות לבצקת, שיוכל למנוע צורך בהשתלת קרנית.
